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临床医学基础知识:肠结核知识点汇总

2018-10-17 15:10:08 来源:

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肠结核在考试中是一节比较重要的内容,要求大家理解和掌握。这节内容的考试重点依然在病因、表现、诊断、鉴别和治疗上,尤其是肠结核与其他疾病疾病的鉴别常作为选择题的干扰项,希望的大家特别注意。中公卫生人才网通过本篇文章针对肠结核知识点汇总进行全面的总结,希望能帮助大家更好的掌握知识并顺利通过考试。

一、病因和发病机制:

多继发于开放性肺结核(人型),经口误吸之后随粪便到达回盲部,导致疾病。在这里大家可以把肾结核、骨结核和肠结核一起记忆,因为它们都好继发于肺结核。

二、好发部位:(为重点考点)

回盲部:由于肠内容物停留时间长、淋巴组织多。

三、分型:

分型里主要掌握两点:溃疡型和增生型。以下给大家整理一个表格有助于鉴别和记忆。

  溃疡型 增生型
常见否
特点 继发多见 原发多见
病变 环形溃疡(题目提示便血、腹泻) 肠道狭窄(题目提示有包块)

在这里给大家看一道2018年的真题:

患者,女,28岁,5个月来反复午后低热,伴有盗汗,右下腹及脐周不规则隐痛或钝痛,大便呈糊状.经纤维结肠镜检查,证实为溃疡型肠结核.其病理变化哪一项是错误的?( )

A.溃疡常围绕肠管纵径扩展 B.溃疡边缘不规则

C.溃疡深浅不一 D.常累及周围腹膜

E.邻近肠系膜淋巴结也受累

【答案】A。解析:溃疡型结肠炎的典型临床表现是环形溃疡,为横性,A选项中的纵径扩展是明显的错误。所以掌握关键的知识点可以帮助大家快速准确的解题。

四、辅助检查:

在肠结核的诊断中,最常用的有两个,结肠镜(常作为首选)和胃肠钡餐造影。

1.结肠镜:镜检找到干酪样坏死组织或结核分枝杆菌可以诊断。

2.胃肠钡餐造影:跳跃征或激惹征提示溃疡型,充盈缺损提示增生型。

五、治疗:

1.对因治疗参考肺结核的治疗方法,进行标准抗结核治疗。

2.对症治疗不是重点考察内容。

以上是关于肠结核知识点汇总的相关内容,希望可以帮助到正在备考的考生。

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