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预防医学基础知识:糖尿病并发症低血糖的预防方式与注意事项

2018-10-16 15:36:44 来源:

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今天中公卫生人才网陪大家一起来温习糖尿病并发症低血糖的预防方式与注意事项,糖尿病是由于不同原因引起胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病。糖尿病的并发症除了众所周知的高血糖外,还有一种常被忽视的病况——低血糖。

血糖的正常范围就像一个钟摆的正常摆动幅度,钟摆发生故障了,一侧摆幅变大后,另一侧的摆幅也会相应变大,所以糖尿病既会发生高血糖,也容易发生低血糖。由于糖尿病的早诊断和降糖药物的使用,高血糖的急性并发症得到了一定的控制,但低血糖,尤其是隐匿性(无症状性)的低血糖发生率因药物的不规范使用却有所增加。对于非糖尿病人来说,血糖≤2.8mmol/L才被诊断为低血糖;而接受降糖药物治疗的糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即属于低血糖范畴。

糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,有时感觉不到低血糖的发生,增加了严重低血糖的风险。低血糖发作时,最初患者可出现心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等交感神经兴奋症状,表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关。若低血糖未被及时纠正,患者可出现神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等中枢神经症状。老年患者可表现为行为异常或其他非典型症状,需要自我和家庭成员的仔细甄别。

一旦出现低血糖症兆,如还处于清醒状态,应立即补充糖份约15-20克,最好是含糖,尤其是含葡萄糖的饮料,其次是甜食,如糖块、含糖巧克力、饼干或者点心等;如已意识不清,则需周边人救助。家人如发现患者手脚冰冷湿滑,神志不清,如有血糖仪,需立即测血糖,确认低血糖后,可扶患者成坐位,先慢慢喂患者进食适量含糖饮料或饮食,喂完后放成卧位时将头部侧偏,以防呛咳,待患者恢复意识后再根据血糖检测值判断是否需要进一步增加摄入。如无血糖仪也可先喂食患者少量含糖饮料,再送往急诊,以预防严重低血糖引起的脑损伤。

平时,患者(尤其是儿童和老年患者)最好准备一张糖尿病急救卡,上面写清姓名,糖尿病和合并疾病史,家人的联系电话,随时携带在身,以便单独外出时发生低血糖昏迷被送入急诊室后,医生可以及时处理,也便于联系到家人及早了解病情。频繁发生低血糖,特别是老年患者,或病程较长、血糖波动较大的患者,需要医生调整用药,减少易引发低血糖的药物使用,并暂时放宽血糖控制标准,比如空腹<8.0mmol/L,餐后<12mmol/L左右即可。

糖尿病是一种慢性、终身性的疾病,它的治疗与许多其他疾病使用单纯药物治疗有很大的不同。饮食、运动治疗等生活方式是干预糖尿病治疗的基础,应该贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者自己独自出门运动时注意随身携带糖块,以防低血糖的发生。

关于糖尿病并发症低血糖的预防方式与注意事项的课程,我们今天就学习到这里,希望同学们认真复习,在相关的考试中不失分,取得好成绩。

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