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医学检验学:钙、磷、镁代谢知识点汇总

2018-08-30 16:35:05 来源:
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在生化检查中各项离子的检查是其重要的组成部分,其中钙、磷、镁三项检查占了很大比重,同时对于钙、磷、镁代谢的考察也是历年考试的重点。考生对于这三者的检查经常容易混淆,尤其是其代谢途径和检查方法。今天中公卫生人才网为大家整理钙、磷、镁代谢知识点汇总,希望可以帮助各位考生复习。

我们从四个方面整理了钙、磷、镁代谢知识点汇总:

一、功能

钙:血浆钙可以降低毛细血管和细胞膜的通透性,降低神经肌肉的兴奋性,参与凝血;骨骼肌中的钙参与肌肉收缩;在细胞内作为第二信使,起着重要的代谢调节作用。

磷:血中的磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分;细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应;构成生物膜结构。

镁:镁离子对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用;是多种酶的辅酶;与体内重要的生物高分子及ATP、DNA等生化反应有关。

二、代谢途径

  吸收场所 重吸收场所 排泄场所
十二指肠 肾小管 肾脏(1%-2%由尿中排出)
空肠 肾小管 肾脏(5%-15%由尿中排出)
回肠 肾小管 肾脏(2%-5%由尿中排出)

三、钙磷代谢的调节

甲状旁腺激素:是维持血钙正常水平最重要的调节因素,主要作用:升高血钙,降低血磷,酸化血液。

降钙素:由甲状腺滤泡旁细胞合成、分泌,主要作用:降低血钙和血磷。

维生素D:其活性形式是1α,25-(OH)2-D3,主要作用:升高血钙、血磷。

在正常人体内,通过上述三种物质的相互制约,相互协调,以适应环境的变化,保持血钙、血磷浓度的相对恒定。

四、钙、磷、镁的临床测定

  测定项目 检测方法 参考值 临床意义
血钙 离子钙 钙离子选择性电极法 0.94-1.26mmol/L 血钙升高:较少见。例如原发性甲状旁腺功能亢进、恶性骨肿瘤转移等。
总钙 原子吸收分光光度法 2.25-2.75 mmol/L 血钙降低:1、甲状旁腺功能低下:见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后等。2、维生素D缺乏。3、新生儿低血钙症,多发生于生后一周内。4、严重肝病、慢性肾病、尿毒症等。
血磷 血清磷 磷钼酸法、染料法、酶法 0.81-1.45 mmol/L 血磷升高:1、甲状旁腺功能减退。2、慢性肾功能不全。3、维生素D中毒。
血磷降低:1、原发性或继发性甲状旁腺功能亢进。2、维生素D缺乏。3、肾小管病变如Fanconi综合征。
血镁 血清镁 Calmagite(CLG)比色法、达旦黄比色法 0.74-1.0 mmol/L 血镁升高:1、肾功能不全,特别是在少尿、无尿时期。2、甲状腺功能低下、Addison病等。
血镁降低:1、镁摄入不足。2、尿排镁量过多。3、甲状腺功能亢进等。

【例题】实验室测定血清总钙的参考方法是()

原子吸收分光光度法

火焰光度法

高效液相色谱法

分光光度法

离子选择电极法

【答案】A。

关于钙、磷、镁代谢知识点汇总就为大家介绍到这里,想要了解更多医疗卫生招聘考试复习技巧,请关注中公卫生人才网。

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